Troubles du spectre autistique (TSA)

Bacopa monnieri (Bacopa monnieri)
Forme : Extrait standardisé (20% bacosides)
Dosage : 200–400 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration de la mémoire, de l'attention et réduction de l'anxiété. Effets neuroprotecteurs documentés. Preuve : modere

Ashwagandha (Withania somnifera)
Forme : Extrait KSM-66 ou Sensoril
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 2–4 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'anxiété, amélioration du sommeil et de la cognition. Adaptogène bien toléré. Preuve : modere

Ginkgo biloba (Ginkgo biloba)
Forme : Extrait EGb 761 standardisé
Dosage : 120–240 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration de la circulation cérébrale et réduction du stress oxydatif neurologique. Preuve : preliminaire

Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Le matin à jeun
Immunomodulation et réduction de l'inflammation neurologique dans les TSA. Protection des neurones contre le stress oxydatif. Synergie avec oméga-3 DHA, phosphatidylsérine et probiotiques psychobiotiques. Preuve : preliminaire

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec (pédiatrique : poudre dans aliment)
Dosage : 250–500 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avec les repas
Immunomodulateur et neuroprotecteur : réduit la neuroinflammation et améliore la fonction immunitaire dans le TSA. Astragaloside IV protège la barrière intestin-cerveau. Associer à oméga-3 et probiotiques. Contre-indications : Enfants < 6 ans : avis pédiatrique. Traitement immunosuppresseur : surveillance. Interactions : Médicaments neuropsychiatriques (rispéridone, aripiprazole) : avis médical. Preuve : preliminaire

Lactobacillus reuteri DSM 17938
Forme : Gouttes ou gélules
Dosage : 1×10⁸ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration des comportements sociaux via l'axe intestin-cerveau. Études cliniques chez l'enfant autiste. Preuve : modere

Bifidobacterium longum BB536
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 2×10⁹ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de la dysbiose intestinale fréquente dans le TSA, amélioration des troubles digestifs. Preuve : modere

Prébiotiques FOS/GOS
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Soutien du microbiome intestinal, réduction de la perméabilité intestinale associée au TSA. Preuve : preliminaire

Vitamine D3
Forme : Huile ou gélule
Dosage : 2000–4000 UI/j (selon dosage sanguin)
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Carence très fréquente dans le TSA. Rôle neuroprotecteur, immunomodulateur et sur la neurotransmission sérotoninergique. Preuve : fort

Vitamine B6 (P5P)
Forme : Pyridoxal-5-phosphate (forme active)
Dosage : 25–50 mg/j (avec magnésium)
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Cofacteur enzymatique essentiel pour la synthèse des neurotransmetteurs (sérotonine, dopamine, GABA). Preuve : modere

Zinc bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou picolinate
Dosage : 15–30 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Carence en zinc documentée dans le TSA. Rôle dans la neurotransmission, l'immunité et la méthylation. Preuve : fort

Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou malate
Dosage : 300–400 mg/j (élément)
Durée : Long terme
Prise : Soir au repas
Carence fréquente dans le TSA. Amélioration du sommeil, réduction de l'hyperactivité et de l'irritabilité. Associé à la vitamine B6. Preuve : fort

L-Carnitine
Forme : L-Carnitine tartrate ou acétyl-L-carnitine
Dosage : 50–100 mg/kg/j (enfant)
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin à jeun
Amélioration des comportements sociaux et de la communication. Carence fréquente dans le TSA. Preuve : modere

N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule
Dosage : 600–900 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Précurseur du glutathion. Réduction de l'irritabilité et des comportements répétitifs. Antioxydant puissant. Preuve : modere

Méthylfolate (5-MTHF)
Forme : Acide folique actif (L-méthylfolate)
Dosage : 400–800 µg/j
Durée : Long terme
Prise : Matin
Correction des déficits de méthylation (MTHFR fréquent dans le TSA). Amélioration du langage et de la communication. Preuve : fort

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Huile de poisson concentrée (TG)
Dosage : EPA 1000–2000 mg/j + DHA 500–1000 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Réduction de l'hyperactivité, amélioration de l'attention et des comportements sociaux. Effets anti-inflammatoires cérébraux. Preuve : fort

Protéases digestives (DPP-IV)
Forme : Complexe enzymatique avec DPP-IV
Dosage : 1–2 gélules par repas
Durée : 3–6 mois
Prise : Début de repas
Hydrolyse des peptides opioïdes (caséomorphine, gliadorphine) issus du gluten et de la caséine, fréquemment impliqués dans les symptômes du TSA. Preuve : preliminaire

Phosphatidylsérine (PS)
Forme : Extrait de tournesol (non soja)
Dosage : 200–400 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration de la cognition, de l'attention et des comportements sociaux dans le TSA. Soutien de la fluidité membranaire neuronale. Preuve : modere

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Alpha-GPC ou lécithine de tournesol
Dosage : 500–1000 mg/j de PC
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Précurseur de l'acétylcholine, amélioration de la neurotransmission. Soutien de la méthylation (MTHFR fréquent dans le TSA). Preuve : modere