Symptômes principaux
Protocoles thérapeutiques
Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 500–1000 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois (prévention secondaire)
Prise : Avec les repas
Neuroprotecteur : réduit l'infarctus cérébral expérimental, protège les neurones de l'ischémie-reperfusion. Astragaloside IV réduit l'œdème cérébral et l'apoptose neuronale. Associer à citicoline et oméga-3.
Contre-indications : Phase aiguë d'AVC : traitement médical prioritaire. Anticoagulants : surveillance.
Interactions : Anticoagulants (warfarine, AOD) : prudence, activité anti-agrégante légère. Antihypertenseurs : potentialisation. Preuve : modere
Bacopa monnieri (Bacopa monnieri)
Forme : Extrait standardisé (20% bacosides)
Dosage : 300–450 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Neuroprotection, amélioration de la mémoire et des fonctions cognitives en récupération post-AVC. Preuve : modere
Curcuma (Curcuma longa)
Forme : Extrait phytosomal (Meriva) ou BCM-95
Dosage : 500–1000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas gras
Neuroprotection via inhibition de NF-κB, réduction de l'inflammation cérébrale et du stress oxydatif post-ischémique. Preuve : modere
Rhodiola rosea (Rhodiola rosea)
Forme : Extrait standardisé (3% rosavines, 1% salidroside)
Dosage : 200–400 mg/j
Durée : 2–4 mois
Prise : Matin à jeun
Adaptogène neuroprotecteur, réduction de la fatigue post-AVC et amélioration des fonctions cognitives. Preuve : modere
Ginkgo biloba (Ginkgo biloba)
Forme : Extrait EGb 761 standardisé (24% flavonoïdes, 6% terpènes)
Dosage : 240 mg/j
Durée : 3–6 mois (récupération)
Prise : Au repas
Amélioration de la circulation cérébrale, neuroprotection, réduction du stress oxydatif. Études cliniques en récupération post-AVC. Preuve : fort
Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j (prévention secondaire)
Durée : 6–12 mois
Prise : Le matin à jeun
Neuroprotection post-AVC : réduction de la mort neuronale ischémique, activation de la télomérase dans les neurones survivants. Amélioration de la neuroplasticité et de la récupération fonctionnelle. Réduction de l'inflammation cérébrale post-AVC. Synergie avec citicoline et oméga-3 DHA. Preuve : preliminaire
Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 10¹⁰ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Modulation de l'axe intestin-cerveau post-AVC, réduction de l'inflammation neurologique via le microbiome. Preuve : modere
Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou malate
Dosage : 400–600 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Soir
Neuroprotection (antagoniste NMDA), réduction du risque d'AVC (méta-analyses), amélioration de la récupération neurologique. Preuve : fort
Vitamine D3
Forme : Huile ou gélule
Dosage : 2000–4000 UI/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Carence associée à un risque accru d'AVC et à une moins bonne récupération. Neuroprotection et anti-inflammation. Preuve : fort
Vitamine B6 + B9 + B12 (tri-B)
Forme : Complexe méthylé (P5P + méthylfolate + méthylcobalamine)
Dosage : B6 25 mg + B9 400 µg + B12 500 µg/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas
Réduction de l'homocystéine (facteur de risque majeur d'AVC). Méta-analyses positives sur la prévention secondaire. Preuve : fort
Citicoline (CDP-choline)
Forme : Gélule ou sachet
Dosage : 500–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois (récupération)
Prise : Au repas
Neuroprotection, amélioration de la récupération neurologique post-AVC ischémique. Études cliniques de phase III. Preuve : fort
L-Carnitine (acétyl-L-carnitine)
Forme : Acétyl-L-carnitine
Dosage : 1000–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin à jeun
Amélioration du métabolisme énergétique neuronal, réduction de la fatigue et amélioration des fonctions cognitives post-AVC. Preuve : modere
N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule
Dosage : 600–1200 mg/j
Durée : 2–4 mois
Prise : Au repas
Précurseur du glutathion, réduction du stress oxydatif cérébral post-ischémique. Neuroprotection. Preuve : modere
Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Huile de poisson concentrée (TG)
Dosage : EPA 2000 mg/j + DHA 1000 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Réduction des facteurs de risque d'AVC (triglycérides, inflammation, agrégation plaquettaire). Neuroprotection et neuroplasticité. Preuve : fort
Nattokinase
Forme : Gélule standardisée (2000 FU)
Dosage : 2000–4000 FU/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun
Enzyme fibrinolytique naturelle, réduction du risque thrombotique en prévention secondaire. Supervision médicale requise sous anticoagulants. Preuve : modere
CDP-Choline (Citicoline)
Forme : Gélule ou sachet (500 mg)
Dosage : 500–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Précurseur de la phosphatidylcholine. Neuroprotection post-AVC, amélioration de la récupération neurologique. Études cliniques de phase III positives. Preuve : fort
Phosphatidylsérine (PS)
Forme : Extrait de tournesol standardisé
Dosage : 300–400 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Neuroprotection, amélioration de la mémoire et des fonctions cognitives en récupération post-AVC. Preuve : modere
Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Alpha-GPC ou lécithine de tournesol
Dosage : 1000–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration des membranes neuronales endommagées, soutien de la neurotransmission cholinergique post-AVC. Preuve : modere