Hyperperméabilité intestinale (Leaky gut)

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 500–1000 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 2–3 mois
Prise : Matin à jeun ou avec le repas
Astragaloside IV renforce les jonctions serrées (ZO-1, occludine, claudine-1), réduit la perméabilité intestinale. Associer à L-glutamine, zinc et colostrum pour synergie réparatrice. Contre-indications : Grossesse : éviter. Auto-immunité active : prudence. Interactions : Immunosuppresseurs : interaction possible. Preuve : preliminaire

Curcuma (Curcuma longa)
Forme : Extrait phytosomé ou avec pipérine
Dosage : 500–1000 mg curcumine/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'inflammation intestinale, protection de la muqueuse, inhibition de NF-κB Preuve : fort

Réglisse DGL (Glycyrrhiza glabra)
Forme : Extrait DGL (déglycyrrhizinée)
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : 20 min avant les repas
Protection et régénération de la muqueuse intestinale, stimulation de la production de mucus Preuve : modere

Orme rouge (slippery elm) (Ulmus rubra)
Forme : Poudre ou gélule
Dosage : 400–500 mg 3×/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant les repas avec eau
Mucilages protecteurs de la muqueuse intestinale, effet apaisant sur l'épithélium Preuve : preliminaire

Aloe vera (Aloe barbadensis)
Forme : Gel pur (sans aloïne)
Dosage : 50–100 ml/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Cicatrisant de la muqueuse intestinale, anti-inflammatoire, régulateur du transit Preuve : modere

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10–20 milliards UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin à jeun
Renforcement des jonctions serrées, production de butyrate, réduction de la perméabilité intestinale Preuve : fort

Saccharomyces boulardii CNCM I-745
Forme : Gélule
Dosage : 500 mg 2×/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Levure probiotique, renforcement de la barrière intestinale, réduction de l'endotoxémie Preuve : fort

Bifidobacterium longum BB536
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Production d'acides gras à chaîne courte, renforcement de la barrière épithéliale Preuve : modere

Prébiotiques (FOS + Inuline)
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Dans un verre d'eau le matin
Nourriture des bactéries productrices de butyrate, renforcement de la barrière intestinale Preuve : modere

Zinc bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 25–30 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Soir au repas
Cofacteur des métalloprotéases de la réparation tissulaire, renforcement des jonctions serrées, rôle clé dans la cicatrisation muqueuse Preuve : fort

Vitamine D3
Forme : Gélule huileuse
Dosage : 2000–4000 UI/j
Durée : 6 mois
Prise : Au repas gras
Régulation des jonctions serrées (claudine, occludine), modulation immunitaire intestinale Preuve : fort

Magnésium bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 300 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Soir au repas
Anti-inflammatoire, cofacteur enzymatique de la réparation tissulaire Preuve : modere

Zinc L-Carnosine (PepZin GI®) (Zinc bis(L-carnosine))
Forme : Gélule (complexe zinc-carnosine)
Dosage : 75 mg 2×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun, 30 min avant les repas
Renforcement des jonctions serrées de la muqueuse intestinale, réduction de la perméabilité intestinale (leaky gut), protection des entérocytes contre le stress oxydatif, réduction de l'endotoxémie. Preuve : fort

L-Glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 5–15 g/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun le matin et soir
Carburant principal des entérocytes, essentiel à la synthèse des jonctions serrées, réduction de la perméabilité. Contre-indiqué en cas de cancer Preuve : fort

N-Acétyl-Glucosamine (NAG)
Forme : Gélule
Dosage : 500–1000 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Précurseur du mucus intestinal, renforcement de la couche muqueuse protectrice Preuve : modere

Collagène hydrolysé (type I/III)
Forme : Poudre
Dosage : 10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun dans eau tiède
Soutien de la matrice extracellulaire intestinale, amélioration de l'intégrité de la muqueuse Preuve : preliminaire

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Capsule huile de poisson (TG)
Dosage : 2–3 g EPA+DHA/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'inflammation intestinale, modulation du microbiome, amélioration de la barrière intestinale Preuve : fort

Acide butyrique (tributyrine)
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Carburant des colonocytes, renforcement des jonctions serrées, effet anti-inflammatoire local Preuve : modere

Complexe multi-enzymatique (protéase, amylase, lipase) (Protéase + Amylase + Lipase (origine fongique))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 1–2 gélules à chaque repas principal
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Réduction de la charge antigénique alimentaire par digestion complète des macronutriments, diminution des peptides immunogènes traversant la barrière intestinale altérée, réduction de l'inflammation muqueuse. Preuve : modere

DPP-IV (Dipeptidyl peptidase IV) (DPP-IV (Aspergillus oryzae))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 500–1 000 DPPU par repas contenant gluten/caséine
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Hydrolyse les peptides opioïdes dérivés du gluten (gliadorphine) et de la caséine (caséomorphine), réduisant leur passage à travers la barrière intestinale perméable. Particulièrement utile en cas de sensibilité au gluten non cœliaque. Preuve : modere

Bromélaïne (Bromélaïne (Ananas comosus))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 500–1 000 GDU/j en 2 prises
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun entre les repas
Protéase anti-inflammatoire réduisant l'inflammation de la muqueuse intestinale, amélioration de la digestion des protéines, réduction de la perméabilité intestinale par action anti-inflammatoire directe sur la muqueuse. Preuve : modere

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1500–3000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Composant majeur du mucus intestinal (70% de PC). Restauration de la barrière muqueuse intestinale. Réduction de la perméabilité et de l'inflammation. Preuve : fort

Lécithine de tournesol (Helianthus annuus)
Forme : Granulés (non OGM)
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration de la couche de mucus intestinal, réduction de la translocation bactérienne et de l'endotoxémie. Preuve : fort