Symptômes principaux
Protocoles thérapeutiques
Menthe poivrée (HE) (Mentha piperita)
Forme : Gélule gastro-résistante d'HE
Dosage : 0,2 ml 3×/j
Durée : 4–8 semaines
Prise : 30 min avant les repas
Antispasmodique intestinal, réduction des douleurs et des ballonnements Preuve : fort
Psyllium blond (Plantago ovata)
Forme : Poudre ou gélule
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant les repas avec grand verre d'eau
Fibre soluble, régulation du transit, amélioration de la consistance des selles Preuve : fort
Artichaut (Cynara scolymus)
Forme : Extrait sec standardisé
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 2–3 mois
Prise : Avant les repas
Cholagogue, amélioration de la digestion, réduction des ballonnements Preuve : modere
Lactobacillus plantarum 299v
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10–20 milliards UFC/j
Durée : 4–8 semaines
Prise : Matin à jeun
Réduction des douleurs abdominales et des ballonnements dans le SII Preuve : fort
Bifidobacterium infantis 35624
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10 milliards UFC/j
Durée : 4–8 semaines
Prise : Matin à jeun
Réduction des douleurs, ballonnements et urgences défécatoires Preuve : fort
FOS (fructo-oligosaccharides)
Forme : Poudre
Dosage : 3–5 g/j (introduire progressivement)
Durée : 3 mois
Prise : Dans les aliments
Prébiotique, nourrit les bifidobactéries, améliore la barrière intestinale Preuve : modere
Magnésium bisglycinate
Forme : Gélule ou poudre
Dosage : 300–400 mg Mg élément/j
Durée : 3 mois
Prise : Soir au repas
Antispasmodique intestinal, régulation du transit, réduction du stress Preuve : modere
N-Acétyl-Glucosamine
Forme : Gélule
Dosage : 500–1000 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Restauration de la muqueuse intestinale, anti-inflammatoire Preuve : preliminaire
Glutamine (L-Glutamine)
Forme : Poudre
Dosage : 5–15 g/j
Durée : 3 mois
Prise : À jeun le matin et le soir
Restauration de la muqueuse intestinale, réduction de la perméabilité intestinale Preuve : modere
Zinc L-Carnosine (PepZin GI®) (Zinc bis(L-carnosine))
Forme : Gélule (complexe zinc-carnosine)
Dosage : 75 mg 2×/j
Durée : 2–3 mois
Prise : À jeun, 30 min avant les repas
Réduction de l'hypersensibilité viscérale, protection de la muqueuse intestinale, réduction de la perméabilité intestinale souvent augmentée dans le SII, amélioration des symptômes digestifs. Preuve : fort
Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Capsule huile de poisson concentrée
Dosage : 1–2 g EPA+DHA/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'inflammation intestinale, modulation de la microbiote Preuve : modere
Acide butyrique
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 150–300 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Carburant des colonocytes, restauration de la barrière intestinale, anti-inflammatoire Preuve : modere
Complexe multi-enzymatique (amylase, protéase, lipase) (Amylase + Protéase + Lipase (origine fongique))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 1–2 gélules à chaque repas principal
Durée : 2–3 mois
Prise : Au début du repas
Amélioration de la digestion des macronutriments, réduction des ballonnements et des gaz post-prandiaux, diminution de la fermentation colique. Particulièrement utile en cas de maldigestion associée au SII. Preuve : modere
Alpha-galactosidase (Alpha-galactosidase (Aspergillus niger))
Forme : Comprimé ou gélule
Dosage : 300 GalU par repas contenant des légumineuses/crucifères
Durée : Au besoin ou en continu
Prise : Au début du repas
Hydrolyse les oligosaccharides non digestibles (raffinose, stachyose) des légumineuses et crucifères, réduisant significativement les flatulences et ballonnements. Efficacité démontrée dans plusieurs essais cliniques. Preuve : fort
Lactase (bêta-galactosidase) (Lactase (Aspergillus oryzae))
Forme : Comprimé à croquer ou gélule
Dosage : 3 000–9 000 FCC LacU par repas lacté
Durée : Au besoin
Prise : Juste avant ou au début du repas lacté
Hydrolyse le lactose en glucose et galactose, indispensable en cas d'intolérance au lactose associée au SII. Réduit les douleurs abdominales, diarrhées et ballonnements post-lactés. Preuve : fort
Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1000–2000 mg/j
Durée : 2–4 mois
Prise : Au repas
Renforcement de la barrière intestinale, réduction de la perméabilité et de l'hypersensibilité viscérale. Preuve : modere
Interactions médicamenteuses
Psyllium : peut réduire l'absorption de certains médicaments (espacer de 2h). Menthe poivrée : peut interagir avec les inhibiteurs du CYP3A4.Références scientifiques
- Ford AC et al. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2014
- Khanna R et al. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome. J Clin Gastroenterol. 2014
- Moayyedi P et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome. Gut. 2010