Anorexie mentale (TCA)

Millepertuis (Hypericum perforatum)
Forme : Extrait standardisé (0,3% hypéricine)
Dosage : 300 mg 3×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Traitement de la dépression comorbide. Effets sur la sérotonine, dopamine et noradrénaline. Supervision médicale requise. Preuve : modere

Ashwagandha (Withania somnifera)
Forme : Extrait KSM-66
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 2–4 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'anxiété et du stress, amélioration de la récupération pondérale. Adaptogène sûr sous supervision. Preuve : modere

Gentiane (Gentiana lutea)
Forme : Teinture mère ou extrait sec
Dosage : 200–400 mg avant les repas
Durée : 2–3 mois
Prise : 20 min avant les repas
Stimulation de l'appétit par augmentation des sécrétions digestives. Amer tonique traditionnel. Preuve : preliminaire

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 250–500 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avec les repas
Immunostimulant et adaptogène : renforce l'immunité affaiblie par la dénutrition, réduit la fatigue chronique. Astragaloside IV améliore la fonction mitochondriale et la résistance au stress. Associer à zinc et vitamines B. Contre-indications : IMC < 15 : avis médical spécialisé. Traitement psychiatrique : surveillance. Interactions : Médicaments psychiatriques : pas d'interaction connue majeure. Preuve : preliminaire

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 10¹⁰ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration du microbiome intestinal altéré dans l'anorexie. Amélioration de l'axe intestin-cerveau et de l'humeur. Preuve : modere

Bifidobacterium longum BB536
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 2×10⁹ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de l'anxiété via l'axe intestin-cerveau, amélioration de la diversité microbienne. Preuve : preliminaire

Fer bisglycinate
Forme : Bisglycinate de fer
Dosage : 25–50 mg/j (élément)
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun ou avec vitamine C
Correction de l'anémie ferriprive fréquente. Forme bisglycinate mieux tolérée sur le plan digestif. Preuve : fort

Vitamine D3
Forme : Huile ou gélule
Dosage : 2000–4000 UI/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Carence fréquente liée à la malnutrition et à la réduction de l'exposition solaire. Prévention de l'ostéoporose. Preuve : fort

Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou malate
Dosage : 300–400 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Soir
Carence fréquente. Rôle dans la régulation du stress, du sommeil et de la dépression comorbide. Preuve : fort

Zinc bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou picolinate
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Carence quasi-universelle dans l'anorexie. Rôle dans l'appétit, la perception gustative, l'humeur et la cicatrisation. Essais cliniques positifs. Preuve : fort

L-Tryptophane / 5-HTP
Forme : 5-HTP ou L-Tryptophane
Dosage : 100–200 mg/j (5-HTP) ou 500–1000 mg/j (Trp)
Durée : 2–4 mois
Prise : Soir
Précurseur de la sérotonine. Amélioration de l'humeur, de l'anxiété et des comportements alimentaires restrictifs. Preuve : modere

L-Glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 2–3 mois
Prise : À jeun
Restauration de la muqueuse intestinale endommagée par la malnutrition. Soutien de l'immunité. Preuve : modere

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Huile de poisson concentrée (TG)
Dosage : EPA 1000–2000 mg/j + DHA 500 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas gras
Réduction de la dépression comorbide, amélioration de la neuroplasticité. Correction de la carence en acides gras essentiels. Preuve : modere

Complexe enzymatique digestif complet
Forme : Complexe multi-enzymatique (protéases, lipases, amylases)
Dosage : 1–2 gélules par repas
Durée : 3–6 mois
Prise : Début de repas
Amélioration de la digestion et de l'absorption des nutriments lors de la reprise alimentaire progressive. Preuve : modere

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1000–1500 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration des membranes cellulaires endommagées par la malnutrition. Soutien du métabolisme hépatique. Preuve : modere

Phosphatidylsérine (PS)
Forme : Extrait de tournesol standardisé
Dosage : 200–300 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration de l'humeur et réduction de l'anxiété. Soutien de la neurotransmission sérotoninergique. Preuve : modere