Stéatose hépatique alcoolique

Chardon-Marie (Silybum marianum)
Forme : Extrait standardisé (silymarine 70–80%)
Dosage : 420–600 mg silymarine/j en 3 prises
Durée : 6–12 mois
Prise : Au repas
Hépatoprotecteur majeur, antioxydant hépatique, régénérateur hépatocytaire, réduction de la stéatose alcoolique Preuve : fort

Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 6–12 mois
Prise : Le matin à jeun
Protection des hépatocytes contre le stress oxydatif induit par l'alcool. Réduction de la peroxydation lipidique hépatique. Activation de la télomérase dans les cellules progénitrices hépatiques. Synergie avec silymarine, NAC et phosphatidylcholine. Preuve : preliminaire

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 500–1000 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois (sevrage alcoolique)
Prise : Avec les repas
Hépatoprotecteur : réduit le stress oxydatif hépatique lié à l'alcool, inhibe l'inflammation et la fibrose. Astragaloside IV protège les mitochondries hépatocytaires. Associer à silymarine, NAC et vitamines B. Contre-indications : Consommation alcoolique active : efficacité réduite. Cirrhose décompensée : avis médical. Interactions : Médicaments hépatotoxiques : surveillance. Anticoagulants : prudence. Preuve : preliminaire

Artichaut (Cynara scolymus)
Forme : Extrait sec standardisé
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Avant les repas
Cholérétique, hépatoprotecteur, réduction de la stéatose, amélioration de la fonction biliaire Preuve : modere

Desmodium (Desmodium adscendens)
Forme : Extrait hydroalcoolique
Dosage : 3–5 ml 3×/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant les repas
Hépatoprotecteur, régénérateur hépatocytaire, utilisé traditionnellement dans les maladies hépatiques Preuve : preliminaire

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Réduction de l'endotoxémie portale, amélioration de la barrière intestinale, réduction de l'inflammation hépatique alcoolique Preuve : modere

Zinc bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 6 mois
Prise : Soir au repas
Carence quasi-constante dans l'alcoolisme. Cofacteur de l'alcool déshydrogénase, protection hépatocytaire, immunomodulation Preuve : fort

Magnésium bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 300–400 mg/j
Durée : 6 mois
Prise : Soir au repas
Carence très fréquente dans l'alcoolisme. Cofacteur enzymatique, réduction des crampes, amélioration du sommeil Preuve : fort

Sélénium (sélénométhionine)
Forme : Comprimé
Dosage : 100–200 µg/j
Durée : 6 mois
Prise : Matin au repas
Carence fréquente. Antioxydant hépatique, cofacteur de la glutathion peroxydase Preuve : modere

Vitamine B1 (thiamine)
Forme : Gélule
Dosage : 100–300 mg/j
Durée : 3 mois puis réévaluation
Prise : Matin au repas
Carence quasi-constante dans l'alcoolisme. Prévention de l'encéphalopathie de Wernicke. Priorité absolue en cas d'alcoolisme Preuve : fort

Zinc L-Carnosine (PepZin GI®) (Zinc bis(L-carnosine))
Forme : Gélule (complexe zinc-carnosine)
Dosage : 75 mg 2×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun, 30 min avant les repas
Correction de la carence en zinc induite par l'alcool, protection de la muqueuse gastrique et intestinale, réduction de l'endotoxémie portale, soutien à la restauration de la barrière intestinale. Preuve : fort

SAMe (S-Adénosyl-Méthionine)
Forme : Comprimé gastro-résistant
Dosage : 400–1200 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun le matin
Donneur de méthyle, restauration du glutathion hépatique, réduction de la stéatose alcoolique. Efficacité documentée dans les stades précoces Preuve : fort

N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule
Dosage : 600 mg 2–3×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin et soir
Précurseur du glutathion hépatique (épuisé par l'alcool), protection antioxydante hépatocytaire Preuve : fort

L-Glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : À jeun le matin
Soutien de la muqueuse intestinale, réduction de la perméabilité intestinale (source d'endotoxémie portale) Preuve : modere

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Capsule huile de poisson (TG)
Dosage : 2–3 g EPA+DHA/j
Durée : 6 mois
Prise : Au repas
Réduction de la stéatose hépatique alcoolique, anti-inflammatoire hépatique, amélioration du profil lipidique Preuve : modere

Complexe multi-enzymatique digestif (Amylase + Protéase + Lipase (origine fongique))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 1–2 gélules à chaque repas
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Compensation de l'insuffisance pancréatique exocrine induite par l'alcool, amélioration de la digestion des lipides et protéines, réduction de la malnutrition fréquente dans l'alcoolisme, soutien à la restauration de la barrière intestinale. Preuve : modere

Lipase pancréatique (Lipase (Rhizopus oryzae))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 3 000–6 000 FIP U par repas lipidique
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Amélioration spécifique de la digestion des graisses altérée par l'insuffisance biliaire et pancréatique alcoolique, réduction de la stéatorrhée, amélioration de l'absorption des acides gras essentiels et vitamines liposolubles. Preuve : modere

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 2000–3000 mg/j de PC
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration des membranes hépatocytaires endommagées par l'alcool. Réduction de la fibrose et de la nécrose hépatique. Études cliniques robustes (Lieber et al.). Preuve : fort

Lécithine de tournesol (Helianthus annuus)
Forme : Granulés (non OGM)
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Hépatoprotecteur majeur dans la stéatose alcoolique. Réduit l'accumulation lipidique, restaure la fluidité membranaire. Preuve : fort