Hépatite virale (B, C, E)

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 1000–1500 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avec les repas
Immunostimulant antiviral : renforce l'immunité cellulaire (NK, lymphocytes T), inhibe la réplication virale hépatique. Astragaloside IV protège les hépatocytes du stress oxydatif. Associer à silymarine et NAC. Contre-indications : Traitement antiviral (interféron, ribavirine) : avis hépatologue. Cirrhose décompensée : prudence. Interactions : Antiviraux (sofosbuvir, entécavir) : interaction possible sur CYP3A4, surveillance. Preuve : modere

Chardon-Marie (Silybum marianum)
Forme : Extrait standardisé (silymarine 70–80%)
Dosage : 420–600 mg silymarine/j en 3 prises
Durée : 6–12 mois
Prise : Au repas
Hépatoprotecteur majeur, antioxydant hépatique, anti-fibrotique, réduction des transaminases dans les hépatites virales chroniques Preuve : fort

Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 6–12 mois
Prise : Le matin à jeun
Immunomodulation antivirale (stimulation NK, IFN-γ). Protection des hépatocytes contre la cytolyse virale. Activation de la télomérase dans les cellules hépatiques en régénération. Synergie avec silymarine, NAC et sélénium. Preuve : preliminaire

Réglisse (acide glycyrrhizique) (Glycyrrhiza glabra)
Forme : Extrait standardisé (glycyrrhizine)
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Activité antivirale directe sur VHB et VHC, hépatoprotecteur, anti-inflammatoire. Attention : peut élever la tension artérielle Preuve : modere

Curcuma (Curcuma longa)
Forme : Extrait phytosomé ou avec pipérine
Dosage : 500–1000 mg curcumine/j
Durée : 6 mois
Prise : Au repas
Anti-fibrotique hépatique, antioxydant, inhibition de la réplication virale (VHC), réduction de l'inflammation hépatique Preuve : modere

Andrographis (Andrographis paniculata)
Forme : Extrait standardisé (andrographolide 10%)
Dosage : 200–400 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Activité antivirale, immunomodulante, hépatoprotectrice. Utilisé traditionnellement dans les hépatites virales Preuve : modere

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Réduction de l'endotoxémie portale, amélioration de la barrière intestinale, modulation de la réponse immunitaire antivirale Preuve : modere

Bifidobacterium longum BB536
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 5 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Réduction de l'inflammation hépatique, amélioration de la barrière intestinale Preuve : preliminaire

Zinc bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 25–30 mg/j
Durée : 6 mois
Prise : Soir au repas
Carence fréquente dans les hépatites virales chroniques. Immunomodulation, inhibition de la réplication virale, protection hépatocytaire Preuve : fort

Sélénium (sélénométhionine)
Forme : Comprimé
Dosage : 100–200 µg/j
Durée : 6 mois
Prise : Matin au repas
Carence fréquente. Antioxydant hépatique, cofacteur de la glutathion peroxydase, immunomodulation antivirale Preuve : modere

Vitamine D3
Forme : Gélule huileuse
Dosage : 2000–4000 UI/j
Durée : 6 mois
Prise : Au repas gras
Déficit très fréquent dans les hépatites virales chroniques. Amélioration de la réponse au traitement antiviral (VHC), immunomodulation, réduction de la fibrose Preuve : fort

Zinc L-Carnosine (PepZin GI®) (Zinc bis(L-carnosine))
Forme : Gélule (complexe zinc-carnosine)
Dosage : 75 mg 2×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun, 30 min avant les repas
Correction de la carence en zinc fréquente dans les hépatites virales chroniques, protection de la muqueuse gastro-intestinale, réduction de l'endotoxémie portale, soutien immunitaire antiviral. Preuve : fort

N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule
Dosage : 600 mg 2–3×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin et soir
Précurseur du glutathion hépatique, protection antioxydante, réduction du stress oxydatif viral, inhibition de la réplication virale Preuve : modere

SAMe (S-Adénosyl-Méthionine)
Forme : Comprimé gastro-résistant
Dosage : 400–800 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun le matin
Donneur de méthyle, restauration du glutathion hépatique, réduction de la cholestase, amélioration de la qualité de vie Preuve : modere

L-Glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : À jeun le matin
Soutien de la muqueuse intestinale, réduction de l'endotoxémie portale. Contre-indiqué en cas d'encéphalopathie hépatique Preuve : modere

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Capsule huile de poisson (TG)
Dosage : 2–3 g EPA+DHA/j
Durée : 6–12 mois
Prise : Au repas
Réduction de la fibrose hépatique, anti-inflammatoire, amélioration de la réponse au traitement antiviral, réduction de la stéatose associée Preuve : modere

Complexe multi-enzymatique digestif (Amylase + Protéase + Lipase (origine fongique))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 1–2 gélules à chaque repas
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Soutien à la digestion altérée par l'insuffisance hépatique, amélioration de l'absorption des nutriments essentiels à la réparation hépatique, réduction de la charge métabolique sur le foie enflammé. Preuve : modere

Bromélaïne (Bromélaïne (Ananas comosus))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 500 GDU/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun entre les repas
Action anti-inflammatoire hépatique, réduction des transaminases dans certaines études préliminaires, amélioration de la digestion des protéines réduisant la charge azotée sur le foie. Preuve : preliminaire

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1500–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Protection membranaire hépatocytaire, soutien de la régénération hépatique lors de l'infection virale. Preuve : modere