Dermatite atopique

Camomille allemande (Matricaria chamomilla)
Forme : Extrait sec standardisé (alpha-bisabolol)
Dosage : 300–500 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Anti-inflammatoire cutané, antiprurigineux, cicatrisant. Usage topique possible en complément Preuve : modere

Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Le matin à jeun
Rééquilibrage Th1/Th2 (réduction IL-4, IL-13, IgE). Restauration de la barrière cutanée (activation filaggrine). Réduction de l'inflammation cutanée chronique. Synergie avec vitamine D3, oméga-3 et probiotiques. Preuve : preliminaire

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 500–1000 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avec les repas
Immunomodulateur Th1/Th2 : réduit l'hyperréactivité IgE et l'inflammation cutanée. Astragaloside IV inhibe IL-4, IL-13 et la dégranulation des mastocytes. Associer à oméga-3 et probiotiques. Contre-indications : Traitement par dupilumab ou immunosuppresseurs : avis dermatologique. Interactions : Immunosuppresseurs topiques (tacrolimus, pimécrolimus) : interaction possible. Preuve : preliminaire

Réglisse (DGL) (Glycyrrhiza glabra)
Forme : Extrait DGL
Dosage : 300–600 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Inhibition de la phospholipase A2, action anti-inflammatoire comparable aux corticoïdes topiques légers Preuve : modere

Curcuma (Curcuma longa)
Forme : Extrait phytosomé (Meriva) ou avec pipérine
Dosage : 500–1000 mg curcumine/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Inhibition de NF-κB, réduction de l'inflammation Th2, modulation de la réponse immunitaire Preuve : modere

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 10 milliards UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Matin à jeun
Souche la mieux documentée dans la DA. Réduction du score SCORAD, modulation Th1/Th2, renforcement de la barrière intestinale Preuve : fort

Lactobacillus reuteri DSM 17938
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 5 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Réduction de la sévérité de l'eczéma, modulation de la réponse IgE Preuve : modere

Bifidobacterium infantis 35624
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 5 milliards UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Induction des cellules T régulatrices, réduction de l'inflammation systémique Preuve : modere

FOS + Inuline (prébiotiques)
Forme : Poudre
Dosage : 5 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Dans un verre d'eau le matin
Stimulation des bifidobactéries, réduction de la perméabilité intestinale, amélioration de la barrière cutanée Preuve : modere

Zinc bisglycinate
Forme : Gélule
Dosage : 20–30 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Soir au repas
Cofacteur de la synthèse de la filaggrine, action anti-inflammatoire, cicatrisant Preuve : modere

Vitamine D3 + K2
Forme : Gélule huileuse
Dosage : 2000–4000 UI D3/j
Durée : 6 mois
Prise : Au repas gras
Déficit très fréquent dans la DA. Induction des peptides antimicrobiens (cathélicidine), modulation immunitaire Preuve : fort

Sélénium (sélénométhionine)
Forme : Comprimé
Dosage : 100 µg/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin au repas
Antioxydant, cofacteur de la glutathion peroxydase, réduction du stress oxydatif cutané Preuve : modere

Zinc L-Carnosine (PepZin GI®) (Zinc bis(L-carnosine))
Forme : Gélule (complexe zinc-carnosine)
Dosage : 75 mg 2×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun, 30 min avant les repas
Correction de la carence en zinc fréquente dans la dermatite atopique, réduction de l'inflammation cutanée, renforcement de la barrière cutanée, action sur l'axe intestin-peau (réduction de la perméabilité intestinale). Preuve : fort

N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule
Dosage : 600 mg 2×/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin et soir
Précurseur du glutathion, protection antioxydante, réduction de l'inflammation cutanée Preuve : preliminaire

L-Glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 5–10 g/j
Durée : 3 mois
Prise : À jeun le matin
Renforcement de la barrière intestinale, réduction de la perméabilité, amélioration indirecte de la DA Preuve : modere

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Capsule huile de poisson (TG)
Dosage : 2–3 g EPA+DHA/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de la production de leucotriènes pro-inflammatoires, amélioration du score SCORAD Preuve : fort

Huile d'onagre (GLA) (Oenothera biennis)
Forme : Capsule huile vierge
Dosage : 2–4 g/j (500 mg GLA)
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Acide gamma-linolénique, précurseur de la DGLA anti-inflammatoire, restauration de la barrière lipidique cutanée Preuve : modere

Huile de bourrache (GLA) (Borago officinalis)
Forme : Capsule huile vierge
Dosage : 1–2 g GLA/j
Durée : 3 mois
Prise : Au repas
Teneur en GLA supérieure à l'onagre (20–25%), restauration de la barrière épidermique Preuve : modere

Complexe multi-enzymatique digestif avec DPP-IV (Amylase + Protéase + Lipase + DPP-IV (Aspergillus oryzae))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 1–2 gélules à chaque repas
Durée : 3–6 mois
Prise : Au début du repas
Hydrolyse des peptides immunogènes (gliadorphine, caséomorphine) traversant la barrière intestinale perméable, réduction de la charge antigénique systémique, amélioration de la tolérance aux protéines alimentaires. Preuve : modere

Bromélaïne (Bromélaïne (Ananas comosus))
Forme : Gélule gastro-résistante
Dosage : 500 GDU/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun entre les repas
Réduction de l'inflammation Th2, inhibition de l'IL-4 et de l'IgE, amélioration de la barrière intestinale et cutanée, réduction de la sensibilisation allergique. Preuve : preliminaire

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1500–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Restauration de la barrière cutanée déficiente dans la dermatite atopique. Réduction de la perte en eau transépidermique. Preuve : modere

Sphingomyéline
Forme : Extrait de lait (céramides)
Dosage : 350 mg/j de céramides
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Précurseur des céramides cutanés. Restauration de la barrière lipidique épidermique déficiente dans l'atopie. Preuve : modere