Protocoles thérapeutiques
Curcuma (Curcuma longa) (Curcuma longa)
Forme : Phytosome ou nanoparticules
Dosage : 500 mg x 3/j de curcuminoïdes
Durée : 6-12 mois
Prise : Avec les repas
Inhibition de NF-κB, COX-2, TNF-α et IL-17. Réduction de l'inflammation axiale et enthésiale. Méta-analyse Daily 2016 (J Med Food). Preuve : fort
Boswellia serrata (Boswellia serrata)
Forme : Extrait standardisé
Dosage : 400 mg x 3/j (65 % acides boswelliques)
Durée : 6-12 mois
Prise : Avec les repas
Inhibition de la 5-LOX (leucotriènes). Réduction de la douleur rachidienne et de la raideur matinale. Étude Sontakke 2007 (Indian J Pharmacol). Preuve : fort
Harpagophytum (Harpagophytum procumbens) (Harpagophytum procumbens)
Forme : Extrait standardisé
Dosage : 600 mg x 2/j (3 % harpagosides)
Durée : 3-6 mois
Prise : Entre les repas
Anti-inflammatoire articulaire de référence. Inhibition COX-2 et LOX-5. Réduction de la douleur et de la raideur rachidienne. Preuve : fort
Astragalus membranaceus + Astragaloside IV (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules combinées
Dosage : 500 mg x 2/j extrait + 10 mg/j Astragaloside IV
Durée : 6-12 mois
Prise : Avec les repas
Immunomodulation (équilibre Th17/Treg). Réduction de l'IL-17 (cytokine clé dans la SA). Protection de la barrière intestinale. Preuve : modere
Lactobacillus acidophilus NCFM + Bifidobacterium lactis Bi-07
Forme : Gélules
Dosage : 2x10¹⁰ UFC/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Matin à jeun
Dysbiose intestinale documentée dans la SA (réduction de Faecalibacterium prausnitzii, augmentation de Prevotella). Restauration du microbiote réduit l'endotoxémie et l'inflammation systémique. Preuve : modere
Faecalibacterium prausnitzii (postbiotique)
Forme : Gélules spécialisées
Dosage : 10¹⁰ UFC/j ou postbiotique équivalent
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec le repas
Bactérie anti-inflammatoire majeure, réduite dans la SA. Production de butyrate (inhibition NF-κB). Réduction de l'IL-17 et du TNF-α. Preuve : modere
Vitamine D3 + K2
Forme : Gélules huileuses
Dosage : D3 : 4000-6000 UI/j | K2 : 200 µg/j
Durée : 12 mois
Prise : Avec le repas du midi
Carence fréquente dans la SA. Modulation de l'axe Th17/Treg (réduction de l'IL-17). Protection osseuse (prévention de l'ostéoporose rachidienne). Méta-analyse Zhao 2019. Preuve : fort
Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate
Dosage : 400 mg/j de Mg élément
Durée : 6-12 mois
Prise : Soir
Cofacteur de la synthèse du collagène. Réduction de la douleur musculaire et des spasmes paravertébraux. Amélioration de la qualité du sommeil. Preuve : fort
Zinc bisglycinate
Forme : Bisglycinate
Dosage : 20-25 mg/j
Durée : 6-12 mois
Prise : Soir
Cofacteur de la SOD. Réduction du stress oxydatif articulaire. Modulation de l'immunité innée. Souvent déficient sous AINS et corticoïdes. Preuve : modere
N-acétylcystéine (NAC)
Forme : Gélules
Dosage : 600 mg x 2/j
Durée : 6-12 mois
Prise : Entre les repas
Précurseur du glutathion. Réduction du stress oxydatif systémique. Amélioration de la perméabilité intestinale. Modulation de l'axe intestin-articulation. Preuve : modere
L-glutamine
Forme : Poudre
Dosage : 10-15 g/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Matin à jeun
Restauration de la barrière intestinale (hyperperméabilité fréquente dans la SA). Réduction de l'endotoxémie et du passage de LPS systémique. Preuve : modere
Oméga-3 (EPA/DHA)
Forme : Huile de poisson ou algues
Dosage : 3-4 g/j (EPA > DHA)
Durée : 6-12 mois
Prise : Avec les repas
Étude Sundstrom 2011 (Scand J Rheumatol) : réduction de la douleur et de la raideur matinale dans la SA. Réduction des cytokines pro-inflammatoires (IL-6, TNF-α, IL-17). Preuve : fort
Serrapeptase
Forme : Gélules gastro-résistantes
Dosage : 60000-120000 UI/j
Durée : 3-6 mois
Prise : A jeun
Anti-inflammatoire systémique. Réduction de la douleur enthésiale et articulaire. Amélioration de la mobilité rachidienne. Preuve : modere
Phosphatidylcholine
Forme : Lécithine de tournesol
Dosage : 1-2 g/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Protection de la membrane synoviale. Réduction de l'inflammation articulaire. Amélioration de la lubrification articulaire. Preuve : modere