Protocoles thérapeutiques
Berbérine (Berberis vulgaris)
Forme : Gélules
Dosage : 1500 mg/j (3 × 500 mg)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avant les repas
Améliore le contrôle glycémique (réduction HbA1c de 1–2 %). Réduit la protéinurie et l'inflammation glomérulaire. Inhibe NF-κB dans les cellules mésangiales. Preuve : fort
Astragalus membranaceus (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules ou décoction
Dosage : 30 g/j (décoction) ou 1000 mg/j (extrait)
Durée : 3 mois
Prise : Avec les repas
Réduit la protéinurie et améliore la fonction rénale dans la néphropathie diabétique. Méta-analyse Zhang 2009 (J Ethnopharmacol). Preuve : modere
Curcuma (BCM-95®) (Curcuma longa)
Forme : Gélules
Dosage : 1000 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Avec les repas
Inhibe NF-κB et le TGF-β1 (fibrose rénale). Réduit la protéinurie et l'inflammation glomérulaire. Preuve : modere
Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium longum
Forme : Gélules
Dosage : 2×10¹⁰ UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Réduction de l'urémie et des toxines urémiques (indoxyl sulfate, p-crésol sulfate) produites par le microbiote. Amélioration du contrôle glycémique. Preuve : modere
Akkermansia muciniphila pasteurisée
Forme : Gélules
Dosage : 10¹⁰ UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant le repas
Améliore la sensibilité à l'insuline et réduit l'endotoxémie métabolique, ralentissant la progression de la néphropathie. Preuve : modere
Zinc (bisglycinate)
Forme : Gélules
Dosage : 25 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Soir avec repas
Antioxydant. Réduit le stress oxydatif glomérulaire. Carence en zinc fréquente dans la néphropathie diabétique (pertes urinaires). Preuve : modere
Vitamine D3
Forme : Gouttes
Dosage : 5000 UI/j
Durée : Continu
Prise : Avec le repas gras
Réduit la protéinurie et ralentit la progression de la néphropathie diabétique. Inhibe le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) rénal. Preuve : fort
Magnésium (bisglycinate)
Forme : Gélules
Dosage : 300 mg/j (adapter au DFG)
Durée : 3 mois
Prise : Soir
Carence fréquente dans le diabète (pertes urinaires). Améliore la sensibilité à l'insuline. Adapter la dose au DFG (risque d'accumulation si DFG < 30). Preuve : modere
Acide alpha-lipoïque (R-ALA)
Forme : Gélules
Dosage : 600 mg/j
Durée : 6 mois
Prise : À jeun
Antioxydant rénal. Réduit la glycation des protéines glomérulaires et la fibrose rénale. Améliore la sensibilité à l'insuline. Preuve : fort
N-Acétylcystéine (NAC)
Forme : Gélules
Dosage : 1200 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Entre les repas
Antioxydant rénal. Précurseur du glutathion. Réduit le stress oxydatif glomérulaire et tubulaire. Preuve : modere
Oméga-3 (EPA + DHA)
Forme : Gélules
Dosage : 3–4 g/j
Durée : 6 mois
Prise : Avec les repas
Méta-analyse Hou 2017 (Clin Nutr) : réduction significative de la protéinurie et amélioration du DFG avec oméga-3 > 2 g/j dans la néphropathie diabétique. Preuve : fort
Serrapeptase
Forme : Gélules
Dosage : 30 000 SPU/j
Durée : 3 mois
Prise : À jeun
Anti-inflammatoire rénal. Réduit la fibrose glomérulaire et tubulaire. Preuve : modere
Phosphatidylcholine
Forme : Gélules
Dosage : 1200 mg/j
Durée : 3 mois
Prise : Avec les repas
Améliore la fluidité membranaire des cellules glomérulaires. Réduit la protéinurie. Preuve : modere