Protocoles thérapeutiques
Cerise acide (Prunus cerasus) (Prunus cerasus)
Forme : Extrait standardisé ou jus
Dosage : 480 mg/j d'extrait (ou 240 mL de jus)
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Méta-analyse Zhang 2012 (Arthritis Rheum) : réduction de 35 % du risque de crise de goutte. Inhibition de la xanthine oxydase et effet anti-inflammatoire (inhibition NF-κB). Preuve : fort
Ortie (Urtica dioica) (Urtica dioica)
Forme : Extrait standardisé
Dosage : 500 mg x 3/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant les repas
Effet uricosurique et anti-inflammatoire. Inhibition de la xanthine oxydase. Réduction de l'acide urique sérique de 10-15 %. Preuve : modere
Pissenlit (Taraxacum officinale) (Taraxacum officinale)
Forme : Extrait de racine
Dosage : 500 mg x 2/j
Durée : 3 mois
Prise : Avant les repas
Diurétique naturel favorisant l'élimination rénale de l'acide urique. Riche en potassium (compensant les pertes liées à la diurèse). Preuve : modere
Harpagophytum (Harpagophytum procumbens) (Harpagophytum procumbens)
Forme : Extrait standardisé (3 % harpagosides)
Dosage : 600 mg x 2/j
Durée : Crise : 10 jours | Entretien : 3 mois
Prise : Entre les repas
Anti-inflammatoire articulaire de référence. Inhibition COX-2 et LOX-5. Réduction de la douleur articulaire lors des crises. Preuve : fort
Quercétine
Forme : Extrait ou quercétine phytosomale
Dosage : 500 mg x 2/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Inhibiteur puissant de la xanthine oxydase (IC50 = 3,2 µM). Réduction de l'acide urique sérique de 15-20 %. Forme phytosomale 20x plus biodisponible. Preuve : fort
Lactobacillus gasseri PA 16/8
Forme : Gélules
Dosage : 5×10⁹ UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Certaines souches de Lactobacillus dégradent les purines intestinales, réduisant la charge urique. Amélioration du métabolisme des purines. Preuve : modere
Bifidobacterium longum BB536
Forme : Gélules
Dosage : 5×10⁹ UFC/j
Durée : 3 mois
Prise : Avec le repas du soir
Réduction de l'inflammation systémique et de l'endotoxémie. Amélioration du métabolisme des purines. Preuve : modere
Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou malate
Dosage : 400 mg/j de Mg élément
Durée : 3-6 mois
Prise : Soir
Cofacteur de l'excrétion rénale de l'acide urique. Réduction de l'inflammation. Prévention des calculs rénaux d'urate. Preuve : fort
Potassium citrate
Forme : Poudre ou gélules
Dosage : 2-3 g/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Alcalinise les urines (pH cible 6,5-7,0), augmentant la solubilité de l'acide urique et réduisant le risque de lithiase urique. Preuve : fort
Vitamine C (acide ascorbique)
Forme : Acide ascorbique ou ascorbate de sodium
Dosage : 500-1000 mg/j
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Méta-analyse Juraschek 2011 (Arthritis Care Res) : réduction de l'acide urique de 0,35 mg/dL par 500 mg de vitamine C. Effet uricosurique dose-dépendant. Preuve : fort
Glycine
Forme : Poudre
Dosage : 3-5 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Matin à jeun
Précurseur du glutathion. Réduction de l'inflammation articulaire. Amélioration de la perméabilité intestinale souvent altérée dans la goutte. Preuve : modere
Taurine
Forme : Gélules ou poudre
Dosage : 1-2 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Avec les repas
Effet anti-inflammatoire et antioxydant. Réduction de l'activation des neutrophiles lors des crises de goutte. Protection rénale. Preuve : modere
Oméga-3 (EPA/DHA)
Forme : Huile de poisson ou algues
Dosage : 2-3 g/j (EPA > DHA)
Durée : 3-6 mois
Prise : Avec les repas
Réduction de l'inflammation articulaire (IL-1β, TNF-α). Amélioration de la fonction rénale. Réduction de la fréquence des crises. Preuve : fort
Bromélaïne
Forme : Gélules gastro-résistantes
Dosage : 500-1000 mg/j (2400 GDU/g)
Durée : Crise : 10 jours | Entretien : 3 mois
Prise : À jeun
Anti-inflammatoire puissant lors des crises de goutte. Inhibition de la bradykinine et des prostaglandines. Réduction de l'œdème articulaire. Preuve : fort
Phosphatidylcholine
Forme : Lécithine de tournesol
Dosage : 1-2 g/j
Durée : 3 mois
Prise : Avec les repas
Protection de la membrane synoviale. Réduction de l'inflammation articulaire. Amélioration de la lubrification articulaire. Preuve : modere