BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive)

Thym (Thymus vulgaris)
Forme : Extrait sec standardisé ou sirop
Dosage : 400–600 mg/j (extrait)
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Bronchodilatateur léger, expectorant, antiseptique bronchique. Réduction des exacerbations infectieuses. Preuve : modere

Lierre grimpant (Hedera helix)
Forme : Extrait sec standardisé (Prospan)
Dosage : 35 mg d'extrait sec 2×/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Bronchodilatateur, expectorant, réduction de la viscosité des sécrétions bronchiques. Études cliniques positives. Preuve : fort

Curcuma (Curcuma longa)
Forme : Extrait phytosomal (Meriva) ou BCM-95
Dosage : 500–1000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas gras
Réduction de l'inflammation bronchique chronique via inhibition de NF-κB. Antioxydant pulmonaire. Preuve : modere

Andrographis (Andrographis paniculata)
Forme : Extrait standardisé (andrographolide)
Dosage : 300–400 mg/j
Durée : 2–3 mois
Prise : Au repas
Anti-inflammatoire bronchique, immunostimulant, réduction de la fréquence des exacerbations infectieuses. Preuve : modere

Astragaloside IV (Astragalus membranaceus — fraction purifiée)
Forme : Gélule extrait purifié ≥ 98 %
Dosage : 25–50 mg/j
Durée : 6–12 mois
Prise : Le matin à jeun
Raccourcissement des télomères des cellules épithéliales bronchiques documenté dans la BPCO. Astragaloside IV : restauration de la télomérase, réduction du stress oxydatif pulmonaire, protection contre l'emphysème. Réduction de l'inflammation bronchique (NF-κB, IL-8). Synergie avec NAC et vitamine D3. Preuve : preliminaire

Astragalus membranaceus (extrait standardisé) (Astragalus membranaceus)
Forme : Gélules d'extrait sec
Dosage : 500–1000 mg/j (standardisé ≥0,5 % astragalosides)
Durée : 3–6 mois
Prise : Avec les repas
Réduit l'inflammation bronchique chronique, améliore la fonction immunitaire pulmonaire, réduit les exacerbations infectieuses. Astragaloside IV protège l'épithélium bronchique du stress oxydatif. Associer à NAC et vitamine D. Contre-indications : Exacerbation aiguë sévère : traitement médical prioritaire. Corticothérapie systémique : surveillance. Interactions : Corticoïdes inhalés ou systémiques : peut en modifier l'effet. Bronchodilatateurs : pas d'interaction connue. Preuve : modere

Lactobacillus rhamnosus GG
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 10¹⁰ UFC/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Réduction de la fréquence des exacerbations infectieuses de la BPCO via l'axe intestin-poumon. Preuve : modere

Lactobacillus acidophilus NCFM + Bifidobacterium lactis Bl-04
Forme : Gélule multi-souches
Dosage : 10⁹ UFC/j chaque souche
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Modulation du microbiome pulmonaire et intestinal, réduction de l'inflammation systémique de la BPCO. Preuve : preliminaire

Sélénium (Se-méthionine)
Forme : Sélénométhionine
Dosage : 100–200 µg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Antioxydant pulmonaire majeur. Carence associée à une aggravation de la BPCO. Cofacteur de la glutathion peroxydase. Preuve : modere

Magnésium bisglycinate
Forme : Bisglycinate ou malate
Dosage : 400–600 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Soir
Bronchodilatateur, réduction du bronchospasme. Carence fréquente dans la BPCO. Amélioration de la fonction respiratoire. Preuve : fort

Vitamine D3
Forme : Huile ou gélule
Dosage : 2000–4000 UI/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Carence quasi-universelle dans la BPCO. Réduction des exacerbations, amélioration de la fonction pulmonaire et de l'immunité. Preuve : fort

N-Acétyl-Cystéine (NAC)
Forme : Gélule ou sachet effervescent
Dosage : 600–1200 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas
Mucolytique, précurseur du glutathion. Réduction des exacerbations de 40% dans les méta-analyses. Traitement de référence en micronutrition de la BPCO. Preuve : fort

L-Carnitine
Forme : L-Carnitine tartrate
Dosage : 2000–3000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Amélioration de la tolérance à l'effort, réduction de la dyspnée et de la fatigue musculaire dans la BPCO. Preuve : modere

Coenzyme Q10 (CoQ10)
Forme : Ubiquinol (forme réduite)
Dosage : 100–300 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas gras
Amélioration du métabolisme énergétique des muscles respiratoires, réduction de la fatigue et de la dyspnée. Preuve : modere

Oméga-3 EPA/DHA
Forme : Huile de poisson concentrée (TG)
Dosage : EPA 2000 mg/j + DHA 1000 mg/j
Durée : Long terme
Prise : Au repas gras
Réduction de l'inflammation bronchique chronique, amélioration de la fonction pulmonaire et réduction des exacerbations. Preuve : fort

Serrapeptase
Forme : Gélule gastrorésistante
Dosage : 20 000–40 000 UI/j
Durée : 3–6 mois
Prise : À jeun
Fluidification des sécrétions bronchiques épaisses, réduction de l'inflammation et de la fibrose bronchique. Amélioration du drainage mucociliaire. Preuve : modere

Bromélaïne
Forme : Extrait d'ananas standardisé
Dosage : 500–1000 mg/j
Durée : 2–3 mois
Prise : À jeun entre les repas
Anti-inflammatoire bronchique, réduction de la viscosité des sécrétions, amélioration de la clairance mucociliaire. Preuve : modere

Phosphatidylcholine (PC)
Forme : Lécithine de tournesol (70% PC)
Dosage : 1500–2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
Composant majeur du surfactant pulmonaire (PC = 70% des phospholipides). Restauration du surfactant altéré dans la BPCO, amélioration de la compliance pulmonaire. Preuve : modere

Surfactant pulmonaire (DPPC)
Forme : Phosphatidylcholine dipalmitoyle (DPPC) - précurseur
Dosage : Via PC 2000 mg/j
Durée : 3–6 mois
Prise : Au repas
La DPPC est le principal composant du surfactant pulmonaire. La supplémentation en PC augmente la production de DPPC, améliorant la tension de surface alvéolaire. Preuve : modere